Co je migréna?
Migréna je závažné neurologické onemocnění, které se projevuje silnou pulzující bolestí hlavy, často doprovázenou nevolností, zvracením, přecitlivostí na světlo, zvuky nebo pachy, únavou a někdy i třesem.
Záchvaty migrény často spouští hladovění, alkohol, stres či změna počasí. U některých jedinců jim předchází tzv. aura – poruchy vidění (barevné záblesky, slepé skvrny), brnění obličeje, ruky či nohy nebo potíže s řečí. Záchvat může trvat několik hodin až dní a výrazně zasahuje do běžného života pacienta. Frekvence záchvatů může být od několika ročně po téměř denní výskyt.
Přestože migréna významně ovlivňuje kvalitu života pacientů včetně vztahů, práceschopnosti a duševního zdraví, je stále často považována jen za běžnou bolest hlavy.
Migrénu rozlišujeme dle četnosti záchvatů na:
- epizodickou – pacient zažívá méně než 15 dnů s migrénou za měsíc,
- chronickou – pacient zažívá 15 a více dnů s bolestí hlavy za měsíc, z nichž minimálně 8 dnů jsou migrenózní dny.
Oba typy migrény se mohou v čase měnit – chronická migréna může přejít v epizodickou a opačně.
2 Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016
Projevy migrény
Prodromální fáze
- 24-48 hodin před vznikem záchvatu
- změna nálady, poruchy spánku, obtíže se soustředěním
Aura (asi u 30 % pacientů)
- 5–60 minut před záchvatem
- změny vidění
- brnění části obličeje nebo úst, ruky nebo nohy, svalová slabost
- problémy s mluvením
Záchvat
- trvá 4–72 hodin
- nejvíce vysilující součást migrény
- pulsující bolest, obvykle v polovině nebo části hlavy (s fyzickou aktivitou se zhoršuje)
- přecitlivělost na světlo, zvuky nebo pachy
- nevolnost až zvracení
- únava, někdy třes
- bolest v oblasti šíje
- změna nálady, zpomalené myšlení
- ucpaný nos
- zmatenost nebo motání hlavy
Postdromální fáze
- příznaky po odeznění záchvatu trvající nejvýše 48 hodin
- únava, ztuhlost šíje, obtíže se soustředěním
Dopady migrény na kvalitu života
Test na migrénu
Pokud máte 3 a více příznaků, je diagnóza téměř jistá.
Léčba migrény
Akutní léčba
Podává se při prvním náznaku záchvatu, minimalizuje a zmírňuje vznikající příznaky, jakmile se objeví.
Léky, které se užívají pro akutní léčbu migrény, jsou např. analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty ergotaminu, triptany, antiemetika či kombinace různých léků.
Preventivní (profylaktická) léčba
Proaktivně snižuje frekvenci, závažnost a trvání migrény. Je určená pacientům s častými záchvaty migrény. Preventivní léčbu rozdělujeme na necílenou a cílenou.
Léky využívané pro necílenou preventivní léčbu byly původně vyvinuty pro léčbu jiných onemocnění (například antidepresiva, antiepileptika nebo léky na snižování krevního tlaku). Oproti tomu cílená preventivní léčba byla od počátku vyvíjena speciálně pro prevenci migrény. Patří sem biologická léčba a léčba tzv. gepanty.
Biologická léčba představuje první typ preventivní terapie, který zasahuje přímo do mechanismů vzniku migrény. Podává se formou injekcí pod kůži nebo infuzí do žíly. Druhou nově dostupnou možností je cílená preventivní léčba pomocí tzv. gepantů ve formě tablet.
Kdy má pacient nárok na preventivní léčbu migrény?
- Profylaktická léčba je určena pacientům trpícím středně těžkými až těžkými záchvaty migrény nejméně čtyři dny v měsíci.
- Může být předepsána pacientům s vysokým rizikem vzniku bolestí hlavy z nadužívání léků (tzv. medication overuse headache, MOH) a pacientům, u nichž je akutní léčba neúčinná, nebo kontraindikována.
V případě profylaktické léčby se v ČR jako léky první volby podávají některá antiepileptika, betablokátory, antidepresiva, blokátory kalciových kanálů a další. Při selhání minimálně dvou z těchto terapií, přičemž minimálně jedna musí být antiepileptikum, má pacient nárok na cílenou profylaktickou léčbu.
Kde hledat pomoc?
Praktický lékař
Pokud máte podezření na migrénu, měli byste nejprve navštívit svého praktického lékaře. Stanoví vám prvotní diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. V případě potřeby vás může odeslat k odbornému lékaři – neurologovi.Neurolog
Neurolog přesně určí typ a příčinu bolestí hlavy, vyloučí jiná onemocnění a doporučí vám nejvhodnější léčbu. Může předepsat některé profylaktické léky nebo vás v případě potřeby odeslat do centra pro léčbu bolestí hlavy.Centra pro léčbu bolestí hlavy
Centra pro léčbu bolestí hlavy poskytují specializovanou péči pacientům, u kterých se nepodařilo snížit zátěž migrény na jejich život. Lékař – specialista z centra pro léčbu boletí hlavy vám může předepsat cílenou léčbu migrény.
Přehled center pro léčbu bolestí hlavy
Jihočeský kraj
Neurologická klinika 3. LF UK a Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, 140 59 Praha 4
Lékaři
MUDr. Jolana Marková, FEAN
MUDr. Markéta Grünermelová
MUDr. Monika Illichová
MUDr. Kristýna Blažková
MUDr. Eva Marešová (t.č. na MD)
Kontakty
Tel.: +420 261 082 580
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Ústřední vojenská nemocnice,
neurologické oddělení, Ústav klinických neurooborů
U Vojenské nemocnice 1/1200,
169 02 Praha 6
Lékaři
MUDr. Dana Čtrnáctá
MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.
MUDr. Michal Bajaček, Ph.D.
MUDr. Petr Malý
MUDr. Jitka Šípková
Kontakty
Tel.: +420 973 203 226
E-mail: [email protected]
Web: www.uvn.cz
INEP – Institut neuropsychiatrické péče
Křižíkova 264/22, 186 00 Praha 8
Lékaři
MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.
MUDr. Hana Řeháčková, Ph.D.
MUDr. Markéta Volfová
MUDr. Magdalena Fialová
MUDr. Barbora Soukupová Urbanová, Ph.D.
Kontakty
Tel./fax: +420 222 201 020
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Web: www.inep.cz
Neurologická klinika FN Královské Vinohrady, Praha
Šrobárova 1150, 100 00 Praha
Lékaři
MUDr. Eva Medová
MUDr. Miroslava Chýlová
Kontakty
Tel./fax: +420 267 162 908
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
VFN a 1. LF UK
Kateřinská 30, 120 00 Praha 2
(Centrum je na poliklinice VFN,
Karlovo nám. 32, 120 00 Praha 2)
Lékaři
MUDr. Petr Mečíř, MBA
MUDr. Ivana Kovářová
MUDr. Petra Havránková, Ph.D.
Kontakty
Tel.: +420 224 966 489 (14:00-16:00 hod.) Sekretariát – Martina Hoffmannová
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Headache Centrum Praha
Budečská 33, 120 00 Praha 2
Lékaři
MUDr. David Doležil, Ph.D., MBA
Kontakty
Tel.: +420 273 130 398
E-mail: [email protected]
Web: www.dadomedical.cz
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84, 150 06 Praha 5
Lékaři
MUDr. Zuzana Matoušová
Kontakty
Tel.: +420 702 001 909 (jen SMS)
Tel.: +420 224 436 860-61
E-mail: [email protected]
Městská poliklinika Praha, příspěvková organizace hl. m. Praha
Spálená 12, 110 00 Praha 1
Lékaři
MUDr. David Doležil, Ph.D., MBA
Kontakty
Tel.: +420 224 947 113
Web: www.prahamp.cz
Neurologická ambulance
Ohmova 271, 109 00 Praha 10
Přidružené pracoviště:
Kolejní 429/5, 160 00 Praha 5
Lékaři
MUDr. Michal Bajaček, Ph.D.
MUDr. Andrea Bajačeková
Kontakty
Tel.: +420 608 337 018
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Nemocnice České Budějovice, a.s.,
neurologické oddělení
B. Němcové 585/54, 370 01 České Budějovice
Lékaři
MUDr. Lucie Kozáková
MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D.
MUDr. Drahoslava Tišlerová
Kontakty
Tel.: +420 387 875 801
E-mail: [email protected]
Nemocnice Strakonice,
neurologické oddělení
Radomyšlská 336, 386 01 Strakonice
Lékaři
Prim. MUDr. Pavel Houška
Kontakty
Tel.: +420 383 31 4258
E-mail: [email protected]
Nemocnice Jindřichův Hradec,
dětská neurologická ambulance
U Nemocnice 380, 377 38 Jindřichův Hradec
Lékaři
MUDr. Jana Beranová
Kontakty
Tel.: +420 384 376 172
E-mail: [email protected]
Web: www.nemjh.cz
Neurologie Brno s.r.o.
Makovského náměstí 2, 616 00 Brno
Lékaři
MUDr. Ingrid Niedermayerová
Kontakty
Tel.: +420 777 156 224
E-mail: [email protected]
Web: www.neurologiebrnosro.cz
I. neurologická klinika FN u sv. Anny a LF MU v Brně
Pekařská 53, 656 91 Brno
Lékaři
MUDr. Pavel Řehulka, Ph.D.
MUDr. Irena Novotná
MUDr. Barbora Sklenárová
Kontakty
Tel.: +420 733 142 673
Web: www.migrenabrno.cz
LF MU a Fakultní nemocnice Brno,
neurologická klinika
Jihlavská 20, 625 00 Brno
Lékaři
MUDr. Lenka Klemová
MUDr. Ingrid Niedermayerová
MUDr. Jaroslava Kodešová
MUDr. Ľubica Joppeková
MUDr. Hana Záhumenská
Kontakty
Tel.: +420 532 232 364 (ambulantní sestry)
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Klinika dětské neurologie LF MU a Fakultní nemocnice Brno
Černopolní 9, 613 00 Brno
Lékaři
doc. MUDr. Pavlína Danhofer, Ph.D.
MUDr. Lenka Knedlíková
MUDr. Aneta Rajdová
Kontakty
Tel.: +420 532 232 364 (ambulantní sestry)
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Karlovarská krajské nemocnice a.s.
Neurologické oddělení
Bezručova 1190/19, 360 01 Karlovy Vary
Lékaři
MUDr. Evgeni Kavrakov
MUDr. Klára Musilová Matúšová, Ph.D.
MUDr. Alena Kyselicová
Kontakty
Tel.: +420 354 225 111
E-mail: [email protected]
Nemocnice Jihlava,
neurologické oddělení
Vrchlického 59, 586 01 Jihlava
Lékaři
MUDr. Jana Nováková
MUDr. Helena Waszniowská
MUDr. Markéta Škodová, t.č. na MD
Kontakty
Tel.: +420 567 157 111
E-mail: [email protected]
Nemocnice Havlíčkův Brod,
neurologické oddělení
Husova 2624, 580 22 Havlíčkův Brod
Lékaři
Prim. MUDr. Radka Mišurová
MUDr. Dana Dohnalová
MUDr. Dana Králíčková
Kontakty
Tel.: +420 603 391 349
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Neurologická klinika FN Hradec Králové
Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové
Lékaři
Doc. MUDr. Zbyšek Pavelek, Ph.D.
Kontakty
Tel.: +420 495 83 5255
E-mail: [email protected]
NZZ – Privátní ordinace neurologie
Plácelova 1257, 500 03 Hradec Králové
Lékaři
Doc. MUDr. Radomír Taláb, CSc.
Kontakty
E-mail: [email protected]
Oblastní nemocnice Náchod a.s., neurologické oddělení
Purkyňova 446, 547 01 Náchod
Lékaři
Prim. MUDr. Miroslav Škoda
Kontakty
Tel.: +420 491 601 111
Centrum neurologické péče s.r.o.
Jiráskova 1389, 516 01 Rychnov nad Kněžnou
Lékaři
MUDr. Ladislav Pazdera
Kontakty
E-mail: [email protected]
Krajská nemocnice Liberec, neurologické oddělení
Husova 357/10, 460 63 Liberec
Lékaři
MUDr. Markéta Sykáčková
MUDr. Martin Němec
Kontakty
Tel.: +420 485 312 746
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Neurologické oddělení a iktové centrum Městská nemocnice Ostrava
Nemocniční 20, 728 80 Ostrava
Lékaři
prim. MUDr. Lukáš Klečka
MUDr. Daniel Bartonec
MUDr. David Mikolajek
Kontakty
Tel.: +420 596 192 217 (ambulance)
Tel.: +420 596 194 675 (lékaři)
E-mail: [email protected]
Neurologická klinika, FN Ostrava
17. listopadu 1790/5, 708 52 Ostrava – Poruba
Lékaři
MUDr. Petra Migalová
Kontakty
Tel.: +420 597 373 110
E-mail: [email protected]
Neurologická klinika, FN Ostrava,
Oddělení dětské neurologie
17. listopadu 1790/5, 708 52 Ostrava – Poruba
Lékaři
MUDr. Hana Medřická, MBA
MUDr. Eva Štěpánová
MUDr. Zuzana Krška Kušniríková, Ph.D.
MUDr. Ondřej Hrubý
Kontakty
Tel.: +420 597 373 612
Tel.: +420 597 373 617
Tel.: +420 735 704 829
Nemocnice Agel,
neurologické oddělení
Zalužanského 1192/15, 703 00 Ostrava – Vítkovice
Lékaři
MUDr. Kateřina Blejchařová
Kontakty
Tel.: +420 595 633 458
Neurologická klinika LF UP a FN Olomouc
I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc
Lékaři
MUDr. Petr Polidar
MUDr. Andrea Bártková, Ph.D.
Kontakty
Tel.: +420 588 443 423
E-mail: [email protected]
Neuro plus s.r.o.
Dlouhá 34, 779 00 Olomouc
Lékaři
MUDr. Tereza Svrčinová, Ph.D.
MUDr. Andrea Bártková, Ph.D.
Kontakty
Tel.: +420 702 915 127
E-mail: [email protected]
Web: www.neuroplus-olomouc.cz
Nemocnice Šumperk,
neurologické oddělení
Nerudova 41, 787 01 Šumperk
Lékaři
MUDr. Alexander Bambušek
Kontakty
Tel.: +420 583 332 653
Nemocnice Agel Prostějov,
neurologické oddělení
Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov
Lékaři
MUDr. Gabriela Krejstová
Kontakty
Tel.: +420 582 315 285
E-mail: [email protected]
Nemocnice Pardubice, neurologické oddělení
Kyjevská 44, 530 03 Pardubice IV
Lékaři
MUDr. Petr Geier
MUDr. Jakub Drlík
MUDr. Zdeněk Wurst
MUDr. Tomáš Jurka
Kontakty
Tel.: +420 466 014 704
E-mail: [email protected]
Neurologická ambulance NEUROHK s.r.o
Poliklinika Galen
Smetanova 1390, 562 01 Ústí nad Orlicí
Lékaři
Prof. MUDr. Martin Vališ, Ph.D., FEAN.
doc. MUDr. Zbyšek Pavelek, Ph.D.
MUDr. Simona Halusková
Kontakty
Tel.: +420 732 913 7221
Neurologická klinika FN a LF UK v Plzni
Alej Svobody 80, 304 60 Plzeň
Lékaři
as. MUDr. Rudolf Kotas, Ph.D.
MUDr. Ondřej Slach
MUDr. František Jelínek
MUDr. Jolana Mračková
Kontakty
Tel.: +420 377 103 415
Tel.: +420 377 103 239
E-mail: [email protected]
Nemocnice Privamed a.s.,
Neurologické oddělení
Kotíkovská 927/19, 323 00 Plzeň
Lékaři
MUDr. Markéta Pospíšilová
MUDr. Vanda Greifová
Kontakty
Tel.: +420 377 182 283
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Web: www.privamed.cz
Nemocnice Chomutov,
Neurologické oddělení
Kochova 1185, 430 12 Chomutov
Lékaři
MUDr. Milena Zdvořilá
Kontakty
Tel.: +420 474 447 772
E-mail: [email protected]
Krajská zdravotní, a.s. Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.
Sociální péče 3316/12A, Ústí nad Labem
Lékaři
MUDr. Vladimíra Saková
Kontakty
Tel.: +420 477 112 905
E-mail: [email protected]
Krajská zdravotní, a.s. Nemocnice Most, neurologické oddělení
J. E. Purkyně 270, 434 01 Most 1
Lékaři
MUDr. Jan Rejda
MUDr. Lucie Kozlová
MUDr. Jozef Sirovič
Kontakty
Tel.: +420 478 032 353
Tel.: +420 478 032 352
E-mail: [email protected]
Krajská zdravotní, a.s. Nemocnice Teplice o.z., neurologické oddělení
Duchcovská 53, 415 29 Teplice
Lékaři
Prim. MUDr. Marta Vachová
MUDr. Eva Šplechtnová
MUDr. Olena Čujková
MUDr. Jana Kotalová
Kontakty
Tel.: +420 417 519 291
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
Neuromed Zlín
Kotěrova 5546, 760 01 Zlín 1
Lékaři
MUDr. Monika Záhumenská
Kontakty
Tel.: +420 576 000 232
Tel.: +420 777 655 427
E-mail: [email protected]
Web: www.zahumenska.eu
Krajská nemocnice T. Bati, a.s., neurologické oddělení
Havlíčkovo nábřeží 600, 762 65 Zlín
Lékaři
MUDr. Jan Bartoník
Kontakty
E-mail: [email protected]
Uherskohradišťská nemocnice a.s., neurologické oddělení
J.E. Purkyně 365, 686 68 Uherské Hradiště
Lékaři
MUDr. Kristýna Kozumplíková
Kontakty
Tel: +420 572 529 686
Neurologie a léčení bolesti s.r.o.
Kálalova 846, 757 01 Valašské Meziříčí
Lékaři
MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D.
Kontakty
Web: www.krupka-neurologie.cz
Nemocnice Hořovice
K Nemocnici 14, 268 01 Hořovice
Lékaři
MUDr. Alena Pásztorová
MUDr. Lívia Holičková
Kontakty
Tel.: +420 311 555 000
Podpora pro lidi s migrénou
Poskytuje pacientská organizace Migréna-help
Kalendář bolestí hlavy

Slavné hlavy
Migréna zasáhla do života lidí, kteří i přes zdravotní potíže dokázali výrazně ovlivnit svět.
